先说个门诊遇到的情况。上个月有个34岁的姑娘，杭州本地人，做互联网运营的，加班是常态。她来找我，不是怀不上，是月经乱了半年，有时候两个月不来，还时不时溢奶，内衣上总有淡黄色的印子。她自己在网上查，越查越怕，以为乳腺出了问题，先去看了乳腺外科，查了一圈没事，转到内分泌科，查了性激素六项，泌乳素高到正常值上限的三倍多。最后转到我们生殖科来。

她跟我说，医生我还没结婚，但我想先把卵冻了，我怕拖下去更糟。这个想法我特别理解，现在单身女性来咨询冻卵、评估卵巢功能的越来越多，高泌乳素血症在里头占了不小的比例。你可能会问，泌乳素高跟生孩子有什么关系？我打个比方，你身体里有个总闸，泌乳素就是那个负责“按下暂停键”的激素。它一高，下丘脑-垂体-卵巢这条线就被压住了，卵泡长不大，排卵排不出来，月经自然就乱，更别说怀孕了。

这个病在单身女性身上其实挺常见的，尤其是工作压力大、经常熬夜、情绪容易紧张的那类人。原因主要有三个：一是垂体微腺瘤，就是脑子里长了个很小的良性瘤子，但它会分泌泌乳素；二是甲状腺功能减退，就是甲减，也会反射性引起泌乳素升高；三是药物影响，比如有些人吃胃药、抗抑郁药，或者某些降压药，也可能让泌乳素升高。但也有相当一部分人，检查一圈什么原因都找不到，就归为特发性高泌乳素血症。

我说这些不是吓你，是想让你知道，这病本身不强凶极恶，而且治疗手段很成熟。那个姑娘，我让她先做了垂体磁共振，排除微腺瘤，结果还真有，一个4毫米的微腺瘤。她当时脸色就变了，说医生这要不要开颅？我笑了，说你想多了，这种微腺瘤绝大多数不用手术，吃药就能控制住。我们给她开了溴隐亭，从半片开始吃，慢慢加量，目的是减少副作用，比如恶心、头晕。她吃了大概六周，复查泌乳素就降到正常范围了，月经也开始规律了。

后来她问我，那冻卵什么时候能做？我说你这情况，先把泌乳素控制在正常水平稳定两三个月，等月经规律了，卵泡能正常发育了，再进促排周期，成功率才有保障。她后来在杭州这边一家三甲医院生殖中心做了冻卵，取了12个卵，配成了9个，冻了8个，她很满意，说心里踏实了。

这里要跟你掏心窝子讲清楚几个事儿：

• 检查别只盯着泌乳素。医生一定会让你查甲状腺功能，还有垂体磁共振。这三样是基础套餐，别嫌麻烦，缺一不可。
• 吃药要有耐心。溴隐亭或者卡麦角林，不是吃一两天就见效的，一般得坚持吃3-6个月，泌乳素才能稳定下来。中间别自己停药，一停反弹得很快。
• 治疗期间照样可以备孕。如果你已经有伴侣，泌乳素控制正常后，排卵恢复了，自然备孕就行。如果你暂时没有伴侣，想冻卵，那就按冻卵的流程走，促排方案和常规试管是一样的，只是多了一个用药控制泌乳素的前提。
• 费用感受。在杭州，垂体磁共振平扫大概五六百块，性激素六项加泌乳素两百多，如果加做甲状腺功能，再多一百多。药费不贵，溴隐亭一瓶几十块，能吃一个月。真正花钱的是冻卵，一个周期促排加取卵冻存，公立医院大概两万到三万五，取决于你用的进口还是国产药。这个费用不走医保，全部自费，你要有心理准备。

最后给你一句实在话：高泌乳素血症就是身体给你发了个信号，提醒你该歇歇了，别把自己绷太紧。具体到看病，你先去杭州的浙大妇院或者邵逸夫医院挂生殖内分泌科，把性激素六项、甲功、垂体磁共振这三样查全了。拿到报告再找医生谈，是吃药调理还是直接进冻卵周期，医生会给你排。别自己吓自己，这病在生殖科就是最常见的“小麻烦”，绝大多数人都能解决得挺好。